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   LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14   

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https://dejure.org/2017,47369
LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14 (https://dejure.org/2017,47369)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 25.04.2017 - L 4 KR 506/14 (https://dejure.org/2017,47369)
LSG Niedersachsen-Bremen, Entscheidung vom 25. April 2017 - L 4 KR 506/14 (https://dejure.org/2017,47369)
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Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (8)

  • BSG, 21.03.2013 - B 3 KR 2/12 R

    Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer nicht dem allgemein anerkannten …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Die Leistungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) besteht dabei nicht uneingeschränkt für jede Art von medizinischer Versorgung; alle Behandlungsformen, auch solche im Krankenhaus, müssen nach §§ 2 Abs. 1, 12 Abs. 1 und 28 Abs. 1 SGB V iVm der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urt. v. 21.3.2013, Az: B 3 KR 2/12 R, Rn. 11ff. mwN, zit. nach juris) den für die gesamte GKV festgelegten Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitskriterien genügen.

    Soweit für den Fall einer stationären Behandlung die Auffassung vertreten worden ist, dass Leistungen, die nicht offensichtlich dem Stand der medizinischen Erkenntnisse widersprechen, im Krankenhaus nach § 137c SGB V zu Lasten der GKV erbracht werden können, bis der Gemeinsame Bundesausschuss ein Verbot ausgesprochen hat, ist das Bundessozialgericht (Urt. v. 21.3.2013, Az: B 3 KR 2/12 R, Rn. 16ff. mwN, zit. nach juris) dieser Auffassung entgegen getreten.

    In dieser Fassung kann § 137c SGB V nicht im Sinne einer generellen Erlaubnis aller beliebigen Methoden für das Krankenhaus mit Verbotsvorbehalt ausgelegt werden (BSG, Urt. v. 21.3.2013, Az: B 3 KR 2/12 R, Rn. 24mwN, zit. nach juris).

    Denn ein Seltenheitsfall setzt voraus, dass eine Krankheit weltweit nur extrem selten auftritt und deshalb im nationalen wie im internationalen Rahmen weder systematisch erforscht noch systematisch behandelt werden kann (BSG, Urt. v. 21.3.2013, Az: B 3 KR 2/12 R, Rn. 25 mwN, zit. nach juris).

  • LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2014 - L 6 KR 108/12

    Krankenversicherung - neue Behandlungsmethode - kein Anspruch auf Behandlung …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Bei Anwendung dieser Maßstäbe kann es dahingestellt bleiben, ob es sich bei der durchgeführten Strahlenbehandlung mit Protonen im R. um eine ambulante Behandlung (…so: LSG Hamburg, Urt. v. 23.01.2014, Az: L 1 KR 132/12, Rn. 23, zit. nach juris; LSG Sachsen-Anhalt, Urt. v. 16.10.2014, Az: L 6 KR 108/12, Rn. 30, zit. nach juris;… LSG Baden-Württemberg, Urt. v. 22.03.2017, Az: L 5 KR 1036/16, Rn. 48, zit. nach juris) handelt, weil die nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (…Urt. v. 28.1.1999, Az: B 3 KR 4/98 R, Rn. 18mwN, zit. nach juris) erforderliche Einbindung in die medizinisch-organisatorische Infrastruktur des Krankenhauses fehlt.
  • BSG, 28.01.1999 - B 3 KR 4/98 R

    Krankenversicherung - Umfang der häuslichen Krankenpflege - Zusammenhang zwischen …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Bei Anwendung dieser Maßstäbe kann es dahingestellt bleiben, ob es sich bei der durchgeführten Strahlenbehandlung mit Protonen im R. um eine ambulante Behandlung (…so: LSG Hamburg, Urt. v. 23.01.2014, Az: L 1 KR 132/12, Rn. 23, zit. nach juris;… LSG Sachsen-Anhalt, Urt. v. 16.10.2014, Az: L 6 KR 108/12, Rn. 30, zit. nach juris;… LSG Baden-Württemberg, Urt. v. 22.03.2017, Az: L 5 KR 1036/16, Rn. 48, zit. nach juris) handelt, weil die nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urt. v. 28.1.1999, Az: B 3 KR 4/98 R, Rn. 18mwN, zit. nach juris) erforderliche Einbindung in die medizinisch-organisatorische Infrastruktur des Krankenhauses fehlt.
     
  • LSG Hamburg, 23.01.2014 - L 1 KR 132/12

    Protonentherapie im Rahmen einer Krankenhausbehandlung

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Bei Anwendung dieser Maßstäbe kann es dahingestellt bleiben, ob es sich bei der durchgeführten Strahlenbehandlung mit Protonen im R. um eine ambulante Behandlung (so: LSG Hamburg, Urt. v. 23.01.2014, Az: L 1 KR 132/12, Rn. 23, zit. nach juris;… LSG Sachsen-Anhalt, Urt. v. 16.10.2014, Az: L 6 KR 108/12, Rn. 30, zit. nach juris;… LSG Baden-Württemberg, Urt. v. 22.03.2017, Az: L 5 KR 1036/16, Rn. 48, zit. nach juris) handelt, weil die nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (…Urt. v. 28.1.1999, Az: B 3 KR 4/98 R, Rn. 18mwN, zit. nach juris) erforderliche Einbindung in die medizinisch-organisatorische Infrastruktur des Krankenhauses fehlt.
  • LSG Baden-Württemberg, 22.03.2017 - L 5 KR 1036/16

    Krankenversicherung - Voraussetzungen für die Gewährung einer …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Bei Anwendung dieser Maßstäbe kann es dahingestellt bleiben, ob es sich bei der durchgeführten Strahlenbehandlung mit Protonen im R. um eine ambulante Behandlung (…so: LSG Hamburg, Urt. v. 23.01.2014, Az: L 1 KR 132/12, Rn. 23, zit. nach juris;… LSG Sachsen-Anhalt, Urt. v. 16.10.2014, Az: L 6 KR 108/12, Rn. 30, zit. nach juris; LSG Baden-Württemberg, Urt. v. 22.03.2017, Az: L 5 KR 1036/16, Rn. 48, zit. nach juris) handelt, weil die nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (…Urt. v. 28.1.1999, Az: B 3 KR 4/98 R, Rn. 18mwN, zit. nach juris) erforderliche Einbindung in die medizinisch-organisatorische Infrastruktur des Krankenhauses fehlt.
  • BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98

    "Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …

    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Etwas anderes ergäbe sich auch nicht bei Berücksichtigung der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts vom 06.12.2005, Az: 1 BvR 347/98, da zwar eine regelmäßig tödlich verlaufende Erkrankung vorgelegen habe, jedoch Behandlungsalternativen zur Verfügung gestanden hätten.
  • LSG Niedersachsen-Bremen, 11.01.2011 - L 4 KR 84/05
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Auch nach der Rechtsprechung des erkennenden Senats (…Urt. v. 08.11.2006, Az: L 4 KR 45/06; Urt. v. 11.01.2011, Az: L 4 KR 84/05) kann der Versicherte von seiner Krankenkasse eine Behandlungsmethode beanspruchen, die hinsichtlich ihrer Qualität und Wirksamkeit dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entspricht.
  • LSG Niedersachsen-Bremen, 08.11.2006 - L 4 KR 45/06
    Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.04.2017 - L 4 KR 506/14
    Auch nach der Rechtsprechung des erkennenden Senats (Urt. v. 08.11.2006, Az: L 4 KR 45/06;… Urt. v. 11.01.2011, Az: L 4 KR 84/05) kann der Versicherte von seiner Krankenkasse eine Behandlungsmethode beanspruchen, die hinsichtlich ihrer Qualität und Wirksamkeit dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entspricht.
  • LSG Berlin-Brandenburg, 23.05.2019 - L 1 KR 381/17

    Krankenversicherung - Leistungsausschluss für eine Protonentherapie zur …

    Der Nutzen und die medizinische Notwendigkeit der Protonentherapie sei nicht belegt (Hinweis auf LSG Baden-Württemberg v. 22. März 2017 - L 5 KR 1036/16; LSG Niedersachsen/Bremen v. 25. April 2017 - L 4 KR 506/14, BSG v. 8. November 2017 - B 1 KR 34/17 B).
  • BSG, 08.11.2017 - B 1 KR 34/17 B

    Krankenversicherung; Protonentherapie; Grundsatzrüge; Klärungsbedürftige …

    LSG Niedersachsen-Bremen 25.04.2017 - L 4 KR 506/14.
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